一名30岁百货公司推销员，自从1年前，某日早上起床后，右耳就开始听到「吱吱咂咂」声响，混杂著各种频率，很像是收音机没关好时所发出的声响，会持续一整天。起初以为是幻听或「脑控」，也以为是自律神经失调，接受过血清素类受器调节剂及抗精神病药物治疗。近1个月来，用右耳听声音时，开始会觉得闷闷的，好像有东西挡住。

就医时，一撑开鼻孔，就发现她有相当严重的过敏性鼻炎，听力检查显示右耳有轻度的传导性听障，电脑断层检查发现右侧颞骨窦内，黏膜大量增生，确定是罹患了慢性过敏性颞骨炎（chronic allergic temporal osteitis）。

图说：陈建志医师正在诊疗耳鸣患者，以电脑断层诊断出慢性过敏性颞骨炎

颞骨就是两侧耳朵下方的三角椎形头骨（尖端朝内），在人体成长的过程中，不仅逐渐变大，裡面也发育出大大小小的窦房，分布著纤毛黏膜，窦与窦之间有著交通气道，宛如错纵複杂的蜂巢迷宫，不仅可以减轻头颅的重量，还可以做为大量声波突然传进中耳时的缓衝。其中最大的就是中耳窦，裡面有听小骨，负责声波传导。

此病患者大多具有过敏体质，经年累月的过敏没有好好控制，不仅鼻腔黏膜水肿，连带地也会使颞骨窦内的黏膜肿胀；严重时，会阻塞窦与窦之间的交通气道，黏液积滞其内，接著细菌感染，加重发炎，破坏纤毛运动，使黏液更加难以排除。如果发炎侵犯耳蜗或听神经时，「疼痛」讯号传入听觉神经路径，就会出现发炎性的耳鸣；如果发炎侵犯中耳窦，影响听小骨，造成传导性听障，就会出现代偿性的耳鸣（听障性耳鸣）。

此病治疗，以静脉注射抗组织胺及副肾皮质素为主，必须儘速抑制所有颞骨窦内黏膜的发炎肿胀，打开交通气道，恢复通气，排出黏液。症状缓解后，患者仍需持续控制过敏至少3个月。该患者在规则且持续地接受治疗后，大约4个月左右，耳鸣就完全消失了。文/陈建志医师（作者为中国台湾高雄的元景耳鼻喉科神经科诊所医师）

免责声明：市场有风险，选择需谨慎！此文仅供参考，不作买卖依据。