时下流行的一个词“看病难”，那么，什么是看病难呢，看病难的现状、原因和对策是什么呢？卫生部调查数据显示，中国约有近半居民有病不就医，百分之二十九点六的居民应住院而不住院，那么，这又是为什么呢？

现状1：找不到正确的医院看病；

状况2：医疗资源分配不均；

现状3：难得住院；

现状4：看不起病。

人生在世，谁能保证自己一生无病无灾？生于现代的我们，能够享受到医保带来的种种便利。但在没有医保的旧社会，古人是如何解决“看病难”这一现实问题的呢？

其实，这种问题历代统治者都曾考虑过。在我国历史上，曾出现过许多次“医改”，其目的旨在解决老百姓看病难的状况。在许多朝代，都出现过“赐药”这种方便群众就医的社会福利。古代的防疫手段有限，所以每逢灾年，总会出现瘟疫肆虐的情况。以至于，每逢瘟疫爆发，朝廷就会针对那些看不起病的灾民进行赐药。

元始二年，许多地区爆发旱灾和蝗灾，尤以青州地区的灾情最为严重。当时在位的汉平帝仅有十岁，没有处理灾情的经验。值此之际，想要篡权的王莽为了收买人心，为灾民送去大量医药，并免费提供诊断和医疗一条龙服务。靠着这份功劳，王莽成为灾民心目中的青天老爷，亦为其将来的窃国打下了群众基础。

相比之下，北魏时期的医改颇具创新性。皇兴四年，北魏开展了“送药上门”的活动，将朝中的御医派遣到民间，为那些治不起病的患者提供医疗服务。为了将这种公益活动持续下去，北魏政府还设立了“别坊”。可以说，这是世界史上首个面向基层的、具有公益性质的医疗机构。这一医疗机构有个显著的特点，那就：是专门针对穷苦的患者，不收取一分钱的费用。

为老百姓提供医疗服务，对于北魏政府而言是头等大事，马虎不得。因此，北魏皇帝严令“医署”考察每个医生的业务水平，并制订了相应的考核章程，就为防止医生偷懒。按照医生医疗人数的多少，朝廷还准备了高低不等的奖惩政策。可以说，这是我国历史上最具划时代意义的医疗改革政策。

以前在研究“哪个朝代老百姓幸福指数最高”的问题时，我们得出了北宋百姓幸福指数最高的结论。在解决百姓“看病难”问题方面，北宋朝廷做得同样出色。

虽然相比于汉唐两朝强盛的国力，北宋被后世扣上了“弱宋”的帽子，但却无法掩盖北宋政权在民生方面的突出建树。与北魏一样，北宋政府设立了相应的医疗机构，面向所有治不起病的穷苦百姓。在确保药效的同时，尽可能地降低成药的价格，让每个患者都能买得起药。

不过即便如此，由于机构采购药物的渠道问题，当时有许多商人囤积药物哄抬药价，或向福利机构出售假药劣质药。这一问题，在北宋熙宁三年得到了彻底改善。在王安石变法期间，“医改”成了重点改革项目。王安石所推行的“市易法”明确规定，将所有药物列入国家专卖，由国家来调控药价。在政府的介入下，北宋的老百姓终于吃上了便宜且质量有保证的成药。

后来，北宋朝廷还设立了“养病院”这一福利机构。所有无力承担药费的贫困患者，都能从养病院内领取药材或接受治疗，无需承担一文钱药费。

根据《管子》的记载，早在春秋时期齐国就已经出现了“养病院”：“凡国都皆有掌养疾，聋盲喑哑跛辟偏枯握递不耐自生者上收而养之疾。官而衣食之，殊身而后止此之谓养疾。”不过，由于秦汉以后养病院的制度一度废弛，直到北宋祥符二年后才重新面向公众开放。

我们熟悉的大文豪苏东坡，也曾为“医改”领域做出过突出贡献。元祐五年，杭州地区爆发瘟疫，时任杭州通判的苏东坡为了解决当地的疫情，开设了“病坊”这一临时医疗机构。“病坊”的出现，有效扼制了瘟疫的蔓延，解决了杭州的疫情。

到了崇宁年间，朝廷接管了“病坊”，将其更名为“安济坊”。自此之后，明清两朝也先后效仿了“养病院”和“安济坊”，成立了带有慈善性质的医疗机构。可以说，为了让普天下的老百姓都病有所医，历代统治者所作出的努力远不止此。

例如：在瘟疫蔓延时期，一些皇帝会通过减免赋税的方式减轻老百姓的负担，让老百姓有更多的钱治疗疾病。而且，许多“医改”的政策是并驾齐驱的，疫情期间的减免赋税往往与“赐药”并驾齐驱。

当然，古人所享受到的福利，与现代人凭借医保报销８０％的医药费的待遇相比无疑是小巫见大巫。活在现在的我们，也就没必要羡慕古人的医疗福利了。

参考资料：

【《管子》、《宋史》】